Zkušenosti s 912 porody na porodním gauči v Perinatologickém centru FN Ostrava


Po dvou letech používání tří porodních gaučů, na kterých proběhlo již přes 900 porodů, hodnotíme tuto změnu jednoznačně pozitivně. Překvapilo nás, jak hladce bylo možné nahradit klasickou porodní postel gaučem a jak dobře jej přijali jak rodičky, tak zdravotnický personál.

Mezi hlavní výhody patří jeho variabilita, lepší podpora přirozených porodních poloh, aktivnější zapojení rodičky i doprovodu a možnost společného odpočinku po porodu. V některých situacích je sice gauč pro personál méně komfortní a občas nám chybí madla pro oporu v II. době porodní; u části porodů je také nutné dovézt porodní lůžko. Celkově však převažuje velmi vysoká spokojenost.

Statistický souhrn: charakteristika žen, porodu a novorozenců

Charakteristika rodiček

  • 50 % prvorodičky
  • 40 % druhorodičky
  • 8 % třetí porod
  • 2 % čtvrtý a více
  • 12 porodů proběhlo koncem pánevním
  • 55 žen (6 %) po předchozím císařském řezu
  • 22 % porodů bylo vyvoláno ze zdravotních důvodů, 5 % pro odtok plodové vody >24 hodin
  • 65 % žen využilo ve I. době porodní vanu

Polohy u porodu

  • 297 – na boku (32,6 %)
  • 240 – na všech čtyřech (26,3 %)
  • 91 – startovací poloha (10 %)
  • 157 – v polosedě (17,2 %)
  • 83 – na zádech (9,1 %)
  • 32 – dřep (3,5 %)
  •  12 – ve stoje (1,3 %)

Analgezie

  • Bez analgezie: 43,1 %
  • Injekční analgetika: 26,6 %
  • Epidurální analgezie: 24,8 %
  • Entonox: 5,6 %

Porodní poranění

  • 68,4 %: žádné nebo drobné poranění (do ruptury I. stupně)
  • Epiziotomie: 12,2 %
  • Ruptura II. stupně: 17,2 %
  • Vyšší stupeň (IIIa, IIIb): 2,2 %

Stav novorozenců

  • Průměrná porodní hmotnost: 3380 g (1760–4900 g)
  • Průměrné Apgar skóre: 8,9 – 9,6 – 9,9
  • V 5. minutě mělo AS 4–7 celkem 17 dětí (1,9 %)

Potřeba navezení porodního lůžka („kozy“)

  • 4 % porodů – ve II. době porodní (nejčastěji k vakuumextrakci)
  • 6 % porodů – po porodu (šití, řešení krvácení, přesun na sál k manuální lýze placenty aj.)
  • Vakuumextrakce celkem u 6,3 % porodů

Hodnocení vícerodiček

  • 86 % žen, které rodily jak na porodní posteli, tak na gauči, by příště zvolily opět gauč.
  • Nejčastější výtky: chybějící úchyty/madla pro oporu v II. době porodní.